書名:一本讀通 血癌
副書名:解答淋巴癌、白血病、多發性骨髓瘤病友最想知道的疑問
書系:Care&Cure疾病照護系列
書號:BHHC0003P
總策劃:台灣大學台成幹細胞治療中心 唐季祿醫師總策劃
作者:唐季祿、周文堅、姚明、林建廷、黃聖懿、侯信安、李啟誠、吳尚儒、張喬芳
採訪撰文:林虹汝
建議分類:醫療保健>疾病百科>血液/腫瘤
定價:350元
開本:17 *23公分 頁數:256頁
美術編輯:盧亞屏 執行編輯:陳秋華 封面設計:鄭佳玲
內容簡介:
血癌快速攀升為台灣第六大癌症
台灣第一本,由台大血癌腫瘤科7位權威醫師介紹淋巴癌、白血病、多發性骨髓瘤等9種血液癌症的警訊,診斷治療趨勢,最新的幹細胞移植、免疫治療革命性進展,血癌治療典範,與病人並肩作戰,成功擊退癌症!
愛蜜莉‧懷德海(Emily Whitehead) —上天眷顧的女孩,是全世界第一個接受免疫細胞治療(CAR-T)成功案例。2012年,她原是已經醫生束手無策,生命瀕危的急性淋巴性白血病患童,因為CAR-T,愛蜜莉的笑顏,頻頻出現在美國血液腫瘤醫學會、紐約時報、HBO紀錄片,改寫人類對抗惡性腫瘤醫療史。
一般人常以為血癌等於白血病,實際上它包括了淋巴癌、白血病、多發性骨髓瘤、骨髓化生不良症候群等等三大類共九種血液腫瘤疾病。
血癌是「沈默的癌症」。不一定看的到、也不一定摸得到。但罹癌總人數快速攀升到成為台灣第六大癌。藝人阿龐、藝人比莉、作家黃春明、血液基金會董事長葉金川、前Google全球副總裁李開復……,是淋巴癌;衛福部次長許銘能、鴻海科技集團董事長郭台銘胞弟郭台成、作家幾米、精品百貨BELLAVITA董事長梁秀卿、藝人高凌風……,白血病;世新大學創辦人成露茜則是多發性骨髓瘤病人。
國健署癌症登記資料,2012年新診斷淋巴癌有2,451人,白血病1,974人,還有多發性骨髓瘤527人。加總來看,每年新診斷的血癌就有4,952人;每20位就有1位是血癌患者,發生率僅次於國人常見的大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌、口腔癌之後,排第六名。
面對血癌每年新增近5千人的第六大癌,台灣大學台成幹細胞治療中心主任唐季祿總策劃,與台大醫院7位血液腫瘤科資深醫師共同合作,詳實說明圖解淋巴癌、白血病、多發性骨髓瘤等 9 種血液腫瘤疾病怎麼發生的?警訊症狀、診斷、化療、標靶藥物、幹細胞
治療、免疫療法最新趨勢,移植照護專家傳授照護技巧,預防復發,用愛、知識與勇氣,改寫癌症存活率,拿回人生主導權。
作者介紹
唐季祿:國立台灣大學台成幹細胞治療中心主任
姚 明:台大醫院血液腫瘤科主治醫師
周文堅:台大醫院血液腫瘤科主治醫師
黃聖懿:台大醫院血液腫瘤科主治醫師
林建廷:國立台灣大學台成幹細胞治療中心主治醫師,台大醫院血液腫瘤科主治醫師
侯信安:台大醫院血液腫瘤科主治醫師
李啟誠:國立台灣大學台成幹細胞治療中心主治醫師,台大醫院血液腫瘤科主治醫師
吳尚儒:台大醫院血液腫瘤科主治醫師
張喬芳:國立台灣大學台成幹細胞治療中心護理長
目錄
Part1 綜論
認識血癌
- 血癌包括白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤
- 為什麼會得血癌?
- 多數血癌早期無明顯或特別症狀
- 確定血癌診斷的檢查
血癌的治療
- 血癌治療導覽
- 化學治療:血癌最普遍的治療方式
- 標靶治療:專門作用在特定靶心的治療藥物,降低治療副作用
- 幹細胞移植治療:移植健康的幹細胞到體內重建造血系統
- 免疫治療:血癌治療突破性進展
- 血癌治療的過去現在與未來
附錄 血癌常見的治療藥物
歐大宙─為了救我,媽媽成為全台灣最老的骨髓捐贈者
愛蜜莉‧懷德海(Emily Whitehead)─
上天眷顧的女孩,全球第一例兒童CAR-T治療成功
Part2 疾病篇
- 急性骨髓性白血病 (acute myeloid leukemia,AML):成人發生率最高的白血病,來勢兇猛
- 急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL):誘導、鞏固、維持及預防中樞神經被癌細胞侵犯為治療主軸
- 慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML):服用標靶藥物有效控制特殊基因異常的費城染色體
- 慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL):淋巴球癌化且增生
- 骨髓增生性腫瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN):骨髓血液幹細胞出現不正常增生
- 骨髓化生不良症候群(myelodysplastic syndrome,MDS):骨髓造血系統無法製造有品質的血球,造成血球不足的臨床表徵
- 淋巴癌(lymphoma):淋巴細胞如千變女郎般產生惡性變化
- 多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM):惡性漿細胞在骨髓聚集生成,會出現「CRAB(螃蟹)」上身
Part3 照護篇
- 當血癌來敲門
- 副作用照護
- 異體幹細胞移植的排斥(移植體抗宿主疾病)照護
- 食衣住行日常生活照護
- 走過生命幽谷,擠身癌症過來人
葉金川─等待癌症宣判,我寫下:「時間、陪我、一個禮物、愛永不死。」
Part4 家屬篇
- 癌症,影響全家人的病
- 當親愛的家人罹癌,給家屬的5項建議
附錄 血癌相關訊息與資源
書摘
什麼是血癌?
血癌一般被認為是白血病,其實是血液腫瘤的泛稱,主要是指白血球相關的疾病。血癌的癌細胞可能隱藏在血液、淋巴組織或骨髓內,沒有固定形狀,不像固態腫瘤,血癌不一定看的到、也不一定摸的到,如同看不見的殺手。本書包含白血病、淋巴癌與多發性骨髓瘤,三大類共九種不同類型的疾病。
根據衛生福利部國民健康署的癌症登記資料,2012年新診斷白血病的人數1,974人,淋巴癌的人數2,451人(何杰金氏淋巴癌174人、非何杰金氏淋巴癌2,277人),以及多發性骨髓瘤527人。單一癌別雖皆未進入國人前十大癌症發生排行榜,但若加總以血癌來看,每年新診斷就有4,952人,以當年新診斷癌症的人數96,649人中,每20位就有1位是血癌的患者,平均每106分鐘就有1人新診斷血癌;血癌發生率僅次於國人常見的大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌、口腔癌之後,排第六名。
至於國人前十大癌症死亡排行,白血病與非何杰金氏淋巴癌經由標準化死亡率排名,不管在男性或女性,其死亡率皆位於第九與第十名,血癌的死亡率也不容忽視。
認識人體的造血系統
在談到血癌分類之前,還是要先了解人體的造血系統,有助於我們後面理解不同的血癌類型。
人體的在血系統由造血器官和造血細胞所組成,包括卵黃囊、肝臟、脾、腎、胸腺、淋巴結和骨髓。在胎兒時期,造血器官主要在肝臟和脾臟,當嬰兒出生後,人體造血的重責大任主要就移到骨髓。骨髓是孕育血液細胞的器官,其中有一種細胞叫做「造血幹細胞」,幹細胞分化之後會產生紅血球、白血球、血小板,也是淋巴球吞噬細胞、漿細胞等細胞的始源。這些成熟的血球會被釋放到周邊血液中,在人體血管中循環,執行各血球的功能。
認識血癌家族
幹細胞會不斷進行分裂製造新血球,在分化變成血球進入血管前,會先分化為骨髓與淋巴幹細胞,之後各自在不斷分化變成紅血球、白血球、血小板,白血球會分成嗜中性球、嗜酸性球、嗜鹼性球、巨噬細胞、淋巴球;血小板則由骨髓內的巨核細胞所製造。
血癌就是在幹細胞分化過程中產生的癌症,不同系列、不同階段,就會形成不同類型的血癌。白血病是幹細胞仍在骨髓腔的分化階段就產生惡性變化,是血癌家族中的祖父母。不同系列淋巴或骨髓幹細胞會成為不同類型的血癌,比較不成熟的細胞為主的癌症就是急性,較成熟的細胞為主則為慢性白血病。
惡行淋巴癌則是由淋巴球產生惡性變化而來,與骨髓增生症同屬於血癌家族中的爸爸媽媽。淋巴球會在某處淋巴結增生而產生惡性腫瘤,由於淋巴球在淋巴管中全身循環流動,所以淋巴癌可能在某個淋巴結長出來的,也可能在某個器官生長。多發性骨髓瘤則是血癌家族成員中的孫子,是B淋巴球分化最終的漿細胞(plasma cell)惡性變化所形成的血液癌症。